Trail de Bali 2023

FORMULAIRE D’INSCRIPTION (Un bulletin par participant coureur ou marcheur inscrit)

Le formulaire comporte plusieurs étapes :

Participant coureur/marcheur
Fiche d'engagement du participant coureur
Participant(s) non coureur
Voyage - Hébergement
Options
Contrat de vente

Après avoir complété ces étapes, vous serez redirigé vers un serveur de paiement sécurisé.
Un acompte forfaitaire est demandé lors de l'inscription, le montant de cet acompte est de 2290 euros par personne (participant coureur/marcheur ET non coureur).
Cet acompte viendra en déduction du montant de la facture finale qui vous sera établie (ainsi que, le cas échéant, la somme réglée lors de votre préinscription).

* champ obligatoire

1.Participant coureur/marcheur

Sexe ^* :

Masculin Féminin

Nom (comme indiqué sur votre passeport) ^* :

Prénom (indiquez votre 1er prénom officiel) ^* :

Date de naissance ^* :

(jj/mm/aaaa)

Nationalité ^* :

"FR" pour française

Adresse postale ^* :

Complément d'adresse :

Code postal ^* :

Ville ^* :

Adresse email ^* :

Téléphone (numéro joignable dans la journée) ^* :

2.Fiche d'engagement participant coureur/marcheur

Je désire m’inscrire au Trip & Trail de Bali en catégorie^* :

Coureur Marcheur Acompagnant

Comment nous avez-vous connu ?^*

Performances sportives

Si vous avez déjà couru un marathon, indiquez votre meilleur temps ? :

(hh:mm:ss)

Si vous avez déjà participé à un Trail ou Raid, indiquez le dernier ^* :

()

Personne à contacter en cas d'urgence pendant le voyage

Nom ^* :

Prénom ^* :

Téléphone ^* :

3.Participant non coureur ATTENTION : (Il s'agit d’une personne qui partagera votre voyage mais qui ne court ou ne marche pas. Si vous êtes un couple de coureurs et/ou marcheurs, vous devez chacun remplir un formulaire d'inscription)

Sexe ^* :

Masculin Féminin

Nom (comme indiqué sur votre passeport)^* :

Prénom (indiquez votre 1er prénom officiel)^* :

Date de naissance ^* :

(jj/mm/aaaa)

Nationalité ^* :

"FR" pour française

Adresse email ^* :

4.Voyage - Hébergement

Pré et post acheminements de Province (A la demande et selon disponibilités) :
Les réservations seront faites au cas par cas, sous réserve de places disponibles. Le supplément tarifaire sera celui en vigueur au moment de la demande.

Aéroport de départ souhaitée :

Hébergement – type de chambre souhaitée^*:

Type de chambre

Nombre de chambres

Chambre individuelle

Chambre double (2 lits)

Chambre double (1grand lit)

ATTENTION : Pour les personnes seules s’étant inscrites en chambre double à partager, et pour qui nous ne pourrions trouver une personne pour ce partage, le supplément chambre individuelle sera appliqué.

Informations complémentaires :

Si vous faites partie d'un groupe ou souhaitez partager la chambre d'un autre coureur, merci de nous le signaler pour que nous puissions vous regrouper.

6.Options

Assurance ^* :

Oui, je souscris pour mon compte ainsi que pour tous les participants à l’assurance ASSUREVER (120€ / pers.) et reconnais avoir pris connaissance des garanties du contrat
Non je refuse l'assurance ASSUREVER

7.Contrat de vente

Acceptation ^* :

Je soussigné déclare avoir pris au préalable connaissance du descriptif du voyage acheté, des Conditions spécifiques, des Conditions Particulière et Générales de Vente et des conditions d'assurances complémentaires et les accepter toutes, pour mon compte et celui des autres participants.